什麼是小兒過敏性咳嗽?
據《錢江晚報》報道,過敏性咳嗽也稱為過敏性支氣管炎,過敏性咳嗽的臨床特征是:超過兩個月的無原因的慢性咳嗽,咳嗽呈陣發性刺激性幹咳,或有少量白色泡沫樣痰;在吸入刺激性氣味可加重;應用多種抗生素無效,拍片或CT檢查無明顯異常。40%的患者可合並打噴嚏、流鼻涕等過敏性鼻炎癥狀,國外許多醫生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。
過敏性咳嗽和過敏性哮喘的發病原因是相似的,過敏的病因繁多且錯綜復雜,但主要包括兩個方面,即過敏性咳嗽患者的體質和環境因素。患者的體質包括“遺傳素質”、免疫狀態、精神心理狀態、內分泌和健康狀況等主觀條件,是患者易感過敏性咳嗽的重要因素。環境因素包括各種變應原、刺激性氣體、病毒感染、居住的地區、居室的條件、職業因素、氣候、藥物、運動(過度通氣)、食物以及食物添加劑、飲食習慣、社會因素甚至經濟條件等均可能是導致過敏性咳嗽發生發展的更重要原因。
過敏性咳嗽有哪些癥狀
據《文匯報》報道,過敏性咳嗽多發生於某次感冒後,所以非常容易誤診為支氣管炎或慢性支氣管炎而用抗生素治療。過敏性咳嗽的臨床特征如下:
1. 超過兩個月的無原因的慢性咳嗽,咳嗽多呈陣發性刺激性幹咳,或有少量白色泡沫樣痰;小兒咳嗽嚴重時會出現惡心或嘔吐;
2. 在吸入刺激性氣味(包括冷空氣、煙霧或油漆、敵敵畏、空氣清新劑、香水和汽車廢氣等化學氣味)或接觸床塵、塵蟎等過敏原可加重;在劇烈運動後或大笑後會加重;
3. 發作時常與環境或時間有關聯,如具有早晚加重或夜間加重,在傢中加重,室外緩解等特點;
4. 咳嗽緩解後如常人,聽診、拍片或CT檢查均無明顯異常;
5. 不伴發熱,可伴有咽喉癢,應用多種抗生素無效;
6. 對於癥狀不典型的咳嗽患者或遲遲不能確診的患者,應該盡早做氣道反應性測定和過敏原檢查,以便幫助確診,避免誤治;
7. 40%的患者可合並打噴嚏、流鼻涕或鼻塞等過敏性鼻炎癥狀,孩子還表現為搓鼻子、揉眼睛,國外許多醫生稱其為過敏性鼻-支氣管炎。
引起小兒過敏性咳嗽的前奏表現
復旦大學兒童醫院主任醫師范偉江指出,小兒過敏性咳嗽高發年齡在2-6歲,因為早期誘發病因與過敏多無直接關系,所以醫生或傢長們對小兒過敏性咳嗽的診斷會延後,學齡前兒童由於生理發育的特點,容易出現反復呼吸道感染和支氣管肺炎,以及當前比較流行的支原體感染,因感染灶不容易完全清除,因此孩子出現反復呼吸道感染,再經反復抗炎治療對孩子的腸道菌群破壞性強,久而久之使這種氣道炎癥反應發生變異,即使是在沒有明顯感染時,也容易讓孩子發生陣發性咳嗽,而且這部分孩子往往早期得不到確診而延誤抗過敏治療,一部分孩子則發展成過敏性哮喘,還有一部分孩子則出現運動型咳喘,隻要大笑或運動量過大時就會突然出現陣發性咳嗽並出現喘鳴音。
小兒過敏性咳嗽的治療方案
1、最值得提出的是,對於小兒過敏性咳嗽的治療,傢長們千萬不要以孩子不咳嗽就不再服用抗過敏藥物。據《健康之友》報道,抗過敏治療都需要按療程給藥,由於過敏性咳嗽的小兒多數早期出現過敏性鼻炎的表現,因此,應重視對小兒過敏性鼻炎的早期幹預,過早幫孩子調整過敏體質是可以預防小兒過敏性鼻炎發展成過敏性咳嗽。
2、小兒過敏性咳嗽臨床檢查常見嗜酸性粒細胞高,血清IgE大於200以上,用藥主要以抗組胺類藥物和補充敏亦康抗過敏益生菌來降低血清中的IgE抗體,減緩過敏性咳嗽或喘息。
3、著名育兒專傢崔玉濤指出,調整過敏體質是治療小兒過敏性咳嗽的根本,補充敏亦康抗過敏益生菌菌調整過敏體質,人們利用這種新的乳酸菌菌種來增進TH1型免疫反應,從而調控因過敏而反應過度的TH2型免疫反應,利用敏亦康抗過敏益生菌菌的免疫調節可減少抗過敏藥物服用周期,並幫助長期靠抗過敏藥物控制的咳嗽和哮喘患兒做到減藥或停藥,是過敏治療過程中不可缺少的非藥物免疫調節方法。
過敏性咳嗽怎麼護理
1、註意飲食:飲食是生活中不可缺少的一部分,過敏性咳嗽患者在飲食上需要註意很多,應該多吃清淡、易消化、營養豐富的食物,以流食和半流食為主。患者一定要多喝水,有利於毒素的排除,避免辛辣酸性、刺激性食物或海蝦類海味食品,恢復期飲食適當限量,避免因過飽或過咸而誘發過敏性咳嗽。
2、保持清潔:過敏性咳嗽患者應避免接觸塵蟎、動物皮屑、油煙及化學物質等帶有刺激性氣味的物質,從而減少經呼吸道途徑而誘發哮喘。傢中有過敏性咳嗽患者,還應保持良好的衛生環境及空氣流通性。
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